ПРИКАЗ № 263 «01 » сентября 2022г.
Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения (18 лет и старше)
В связи с вступлением в силу приказа Минздрава России от 15.03.2022 года №168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»,
ПРИКАЗЫВАЮ:
- Назначить ответственным за организацию диспансерного наблюдения взрослого населения заместителя главного врача по поликлиническому разделу работы Игнатову И.С.
- Ответственное лицо, за вышеуказанный раздел работы обеспечивает:
- охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями и инфекционными заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, не менее 70%;
- охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста, из числа подлежащих ему, не менее 90%;
- установление диспансерного наблюдения медицинским работником (врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врачи-специалисты), в установленные сроки: в течение 3-х рабочих дней после: установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях или получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
(При проведении диспансерного наблюдения медицинский работник: устанавливает группу диспансерного наблюдения, ведет учет лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, информирует о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения, организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий; организует в случае невозможности посещения лицом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) в амбулаторных условиях, в том числе на дому; организует консультацию пациента врачом-специалистом по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, и осуществляет диспансерное наблюдение по согласованию и с учетом рекомендаций этого врача-специалиста; осуществляет при необходимости дистанционное наблюдение за пациентами в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий).
- достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями
- сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний среди лиц, находящихся под диспансерным наблюдением
- снижение числа вызовов скорой медицинской помощи среди лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением
- уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением
- уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением;
- снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.
- При осуществлении диспансерного наблюдения обеспечить:
- формирование списков лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном году, их поквартальное распределение;
- информирование лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в текущем году, или их законных представителей о необходимости явки в целях диспансерного наблюдения;
- обучение пациентов навыкам самоконтроля показателей состояния здоровья, определённых врачом-терапевтом (фельдшером) или врачом-специалистом, осуществляющим диспансерное наблюдение, и алгоритмам действия в случае развития жизнеугрожающих состояний.
Учесть, что:
— перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом, Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-кардиологом, а также Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами, включая длительность и минимальную периодичность диспансерного наблюдения, определены в приложениях N 1-3 к Приказу Минздрава России от 15.03.2022 года №168н;
— в случае если пациент нуждается в диспансерном наблюдении врачом-специалистом по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и такой врач-специалист отсутствует в медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь, врач-терапевт организует консультацию пациента соответствующим врачом-специалистом другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, и осуществляет диспансерное наблюдение по согласованию и с учетом рекомендаций этого врача-специалиста
4. Ответственное лицо, за вышеуказанный раздел работы организует обобщение и проведение анализа результатов диспансерного наблюдения за лицами, находящимися на медицинском обслуживании в поликлинике для взрослых, с целью оптимизации проведения диспансерного наблюдения
5. Ответственному лицу за организацию диспансерного наблюдения взрослого населения – в кратчайшие сроки ознакомить врачей-специалистов, осуществляющим диспансерное наблюдение (врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врачи-специалисты с приказом Минздрава России от 15.03.2022 года №168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», а также с настоящим приказом под подпись (списки приложить к настоящему приказу).
- Утвердить: Форму журнала для учёта лиц, находящихся под диспансерным наблюдением (приложение №1 к настоящему приказу).
Приказ главного врача больницы №214 от 11.07.2022г. «Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения» считать утратившим силу.
- Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2022г. и действует до
1 сентября 2028г. - Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Главный врач Д.В. Сизякин
